"Víctimas involuntarias de la generosidad de las Fundaciones Gates & y GAVI"

Artículo publicado en el diario "The Angeles Times", traducido a español por d@b

Nota d@b:

Ante la concesión del Premio Príncesa de Asturias para la Cooperación Internacional, a la Fundación GAVI, liderada por Bill Gates, por su contribución a la lucha contra el sida, la tuberculosis y la malaria, deberíamos echar la vista atrás y comprobar si efectivamente las expectativas que ha promocionado la Fundación GAVI durante los últimos 23 años,  corresponden al mérito reconocido.

Con  datos reales, podríamos valorar cada cual, ejercitando nuestro pensamiento crítico, si la actuación de GAVI en los últimos 23 años ha cumplido con las promesas y objetivos prefijados, desde sus inicios, allá por el año 2000-2001. (23 años, desde  2007, fecha del artículo de “Los Angeles Times”, traducido bajo este texto, hasta la actualidad, año 2020)

Os recomendamos la lectura de este buew artículo, que nosotr@s simplemente hemos traducido.

 

En primer lugar, porque muestra una buena exposición de hechos, nombres, lugares, importes, … desvelando la fuerte conexión entre lo público y oficial y lo privado, enmascarado tras las bonitas fachadas, supuestamente llenas de buenas intenciones, de la filantropía practicada por las familias más ricas del planeta. 

Segundo, porque deja claro cual ha sido la actuación de GAVI en África, el continente en el que Bill Gates hizo realidad ese lema que solemos citar en dab-radio:  “ningún niño muerto de hambre sin vacunar”.

Además deberíamos tener en mente la petición lanzada desde la propia Fundación GAVI, donde piden al gobierno español, INMUNIDAD GARANTIZADA, en  caso  que se produjeran EFECTOS SECUNDARIOS en  personas que vayan a ser vacunadas, OBLIGATORIAMENTE, contra el COVID19.

"Víctimas involuntarias de la generosidad de las Fundaciones Gates & y GAVI"

Traducido del artículo original en inglés:
Víctimas involuntarias de la generosidad de las Fundaciones Gates & GAVI
Autores: Charles Piller y Doug Smith
Publicado en Dic. 16 de 2007, en el diario “Los Angeles Times

→ Link al Artículo original

MASERU, LESOTHO

Un vecino le afeitó la cabeza a Matsepang Nyoba con una navaja anticuada. La sangre goteaba en su cuero cabelludo. Las lágrimas le cayeron por las mejillas, pero no por el dolor. Estaba de luto, y esto era un ritual.

Dos días antes, su bebé recién nacido había muerto en la sala de maternidad Reina Isabel II, infestada de cucarachas, un desmoronamiento en expansión del el que es el hospital más grande de Lesotho, una nación montañosa de 2,1 millones de personas rodeadas de Sudáfrica.
 
Nyoba, de 30 años, cuyo nombre de pila significa “madre, ten esperanza”, tiene SIDA. Pero eso no fue lo que mató a su pequeña hija, Mankuebe. Nyoba debe su propia vida a la Fundación Bill y Melinda Gates, que ha otorgado $8.500 millones a causas de salud global. (Hasta 2007)
 
A través de sus beneficiarios, incluido el Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria, la fundación suscribe, inspira o dirige grandes esfuerzos para prevenir, curar o tratar esas enfermedades.
 
El fondo paga la costosa medicina contra el SIDA de Nyoba. Pero cuando dio a luz un domingo por la mañana reciente, su bebé sufría un tipo diferente de angustia. El bebé estaba flácido y apenas respiraba.
 
Una enfermera la llevó a la guardería, llena de bebés enfermos, unos dos a una cuna. Los tubos de estetoscopio manipulados por el jurado permiten que seis de los bebés compartan oxígeno que salva vidas de una sola válvula.
 
No había tubo de oxígeno para Mankuebe. La bebé se asfixió por falta de una segunda válvula. Hubiera costado $35.
 
El hospital, sin personal para trasladar los restos de Mankuebe a la morgue, colocó su cuerpo en un estante cerca de la sala de partos mientras su padre organizaba el entierro.
 
El pequeño cadáver estaba envuelto en una manta para bebé. Un aviso de muerte escrito a mano estaba pegado a la manta con una aguja hipodérmica usada.
↓ continuación del artículo
La Fundación Gates, está dotada por la fortuna personal de Microsoft Corp. presidente, su esposa y Berkshire Hathaway Inc.
 
El presidente Warren E. Buffett, ha dado $ 650 millones al Fondo Mundial. Pero la válvula de oxígeno quedó fuera de las prioridades de las subvenciones del fondo a Lesotho.
 
Todos los días, dicen las enfermeras, uno o dos bebés en el hospital mueren como lo hizo Mankuebe, sin pasar por un lugar donde el SIDA eclipsa otras preocupaciones.
 
Efectos mixtos
 
La Fundación Gates se ha centrado en el sida, la tuberculosis y la malaria debido a sus efectos devastadores para la salud y la economía en el África subsahariana. Pero una investigación del Times descubrió que los programas que la fundación ha financiado, incluidos los del Fondo Mundial y la Alianza GAVI, que financia las vacunas, han tenido influencias mixtas en las medidas clave de la salud social:
 
 Al aportar la mayoría de las contribuciones a la lucha contra asesinos de alto perfil como el SIDA, los beneficiarios de Gates han aumentado la demanda de médicos especialmente capacitados y mejor pagados, desviando al personal de la atención básica.
 
La escasez de personal resultante ha abandonado a muchos hijos de sobrevivientes del SIDA a asesinos más comunes: sepsis de nacimiento, diarrea y asfixia.
 
El enfoque en algunas enfermedades ha reducido las necesidades básicas, como la nutrición y el transporte, lo que socava la efectividad de las subvenciones de la fundación. Muchos pacientes con SIDA tienen tan poca comida que vomitan sus píldoras gratuitas contra el SIDA. Por falta de tarifa de autobús, otros no pueden llegar a clínicas que ofrecen tratamientos que salvan vidas.
 
Los programas de vacunación financiados por Gates han instruido a los cuidadores a ignorar, incluso desalentar a los pacientes a discutir, dolencias que las vacunas no pueden prevenir.
 
Esto es especialmente dañino en puestos de campo, donde una visita a una clínica para una inyección es el único contacto que algunos aldeanos tienen con los proveedores de atención médica durante años.
Las mayores subvenciones de la Fundación Gates para la atención médica en África van a dos organizaciones: el Fondo Mundial (Global Fund) y la Fundación GAVI, con sede en Ginebra.
Bill Gates, un hombre de gran influencia
La fundación de Bill Gates formó GAVI y le ha dado $ 1.5 mil millones de más de $ 1.8 mil millones que ha donado para programas de vacunación. 
 
La Fundación Gates ocupa un puesto en la junta directiva de cada grupo y ayuda a determinar sus políticas y prioridades. Debido a la generosidad de la fundación y otros donantes, millones de niños han sido protegidos contra flagelos como la malaria y el sarampión, y las muertes por SIDA en gran parte de África finalmente se están estabilizando.
 
Dra. Mphu K. Ramatlapeng, ministra de salud de Lesotho, se hizo eco de las autoridades sanitarias de todo el mundo cuando dijo que esto habría sido imposible “si no hubiera sido por el dinero de Bill Gates“.
 
Pero debido a la naturaleza abrumadora del SIDA, las interrupciones durante la guerra y la mala gobernanza en algunas naciones, y debido a las prioridades de los grupos de salud global, incluidos GAVI y el Fondo Mundial, las medidas clave de salud social se han estancado en niveles terribles o han empeorado.
 
Dr. Peter Poore, pediatra que ha trabajado en África durante tres décadas, es un ex miembro de la junta del Fondo Mundial y consultor de GAVI (anteriormente, la Alianza Global para Vacunas e Inmunización).
 
Él dice que ellos y otros donantes brindan ayuda crucial pero exageran el impacto de sus programas. “También pueden hacer cosas peligrosas”, dijo.
 
“Fundaciones como GAVI, pueden ser muy perjudiciales para los sistemas de salud, las mismas cosas que afirman que están tratando de mejorar”.
 
En un editorial reciente sobre el Fondo Mundial, la revista médica británica The Lancet Infectious Diseases escribió:
 
“Muchos creen que su competencia estrecha se está convirtiendo cada vez más en una camisa de fuerza”.
 
Joe McCannon, vicepresidente del Instituto para el Mejoramiento de la Atención Médica, una organización de ayuda no gubernamental con sede en los Estados Unidos, u ONG, con operaciones en África, dijo: “Tiene que preguntar: ‘ ¿Estamos teniendo un efecto positivo?Es una pregunta inquietante.
 
“El Fondo Mundial es muy joven”, habiendo comenzado en 2002, dijo su director, el Dr. Michel Kazatchkine, un médico francés que anteriormente dirigió la Agencia Nacional de Investigación del SIDA de Francia.
 
Para ver las décadas de abandono revertidas, “espere dos o tres años más”, dijo.
 
Bill y Melinda Gates remitieron preguntas al Dr. Tadataka Yamada, presidente del programa de salud global de la Fundación Gates.
 
Yamada, un destacado gastroenterólogo y ex director de investigación de la compañía farmacéutica GlaxoSmithKline, dijo que las propias naciones africanas deben hacer más para mejorar la salud pública.
 
Deben gastar menos en armas y más en médicos antes de exigir una mayor asistencia, dijo. “Somos un catalizador. Lo que no podemos hacer es llenar los vacíos en los presupuestos gubernamentales “, dijo Yamada. “No es sostenible.
 
Fuga de cerebros
 
Durante la corta vida de Mankuebe Nyoba, no había ningún médico disponible en la sala de maternidad del hospital Queen Elizabeth II. Eso fue normal. Quince bebés nacieron de la noche a la mañana. Esos bebés, 110 madres y otros bebés fueron atendidos por tres comadronas. Eso fue normal.
 
Una mujer, Limpho Jobo, de 24 años, yacía en una cama gritando mientras las obscenas comadronas se preocupaban por las demás. De repente, Jobo se deslizó de la cama al piso desnudo. En ese momento, nació su bebé. Los ojos de Jobo se volvieron hacia atrás. De alguna manera, ella y el bebé sobrevivieron.
 
Después de una noche tan frenética, nadie en el hospital le dijo a Matsepang Nyoba ni a su esposo por qué su bebé había muerto. Las sospechas estaban grabadas en la cara de Peo Nyoba.
 
Cuando llegamos por primera vez. . . . [Matsepang] ya estaba de parto, pero pasó mucho tiempo antes de que nos sirvieran. . . 
 
Él dijo. No está muy claro lo que realmente sucedió después. A mi modo de ver, [la muerte] podría haberse evitado ”.
 
Las naciones del África subsahariana se enfrentan a una desesperada escasez de médicos y enfermeras. Algunos médicos, incluidas las enfermeras y los médicos, han muerto de SIDA, en algunos casos causados ​​cuando se pincharon accidentalmente con agujas usadas. Más de una docena de enfermeras entrevistadas en todo Lesotho dijeron que se irían lo antes posible por trabajos más seguros y mejor remunerados en Sudáfrica o Europa.
 
El enfoque estrecho del Fondo Mundial y otros grupos de ayuda agrava el problema, según expertos mundiales en salud y funcionarios africanos.
 
Ramatlapeng, el ministro de salud, dijo que su nación enfrentaba un enigma. Los donantes no ayudarán a financiar salarios más altos para los trabajadores básicos de salud. Sin embargo, los mismos grupos rechazan las solicitudes de otros tipos de ayuda, alegando la preocupación de que los fondos no se gasten de manera efectiva debido a la escasez de personal.
 
El Fondo Mundial paga los aumentos salariales para los médicos que brindan terapia con medicamentos antirretrovirales, conocida como ART, para pacientes con VIH / SIDA. Los médicos y las enfermeras se trasladan a la atención del SIDA para recibir estos aumentos, creando una fuga de cerebros.
 
“En todo el país, la gente está furiosa por los incentivos para el personal de ART”, dijo Rachel M. Cohen, jefa de misión en Lesotho para Médicos sin Fronteras, que opera instalaciones de salud en colaboración con el gobierno.
 
Debido a la fuga de cerebros, las responsabilidades de educación, triaje y enfermería de bajo nivel se transmiten a los laicos, particularmente en las zonas rurales que rara vez ven a un médico.
 
En gran parte de África, el cambio de tareas es la respuesta clave a la escasez de personal. “Pero hay límites”, dijo Cohen. “Algunas cosas no deben ser hechas por laicos”.
 
La situación es tan mala o peor en otras partes de África.
 
En Ruanda, las enfermeras a menudo ganan de $50 a $100 por mes si se pagan con el presupuesto estándar de una clínica. Trabajan junto a enfermeras respaldadas por el Fondo Mundial que ganan entre $175 y $200 por mes.
 
Florence Mukakabano, jefa de enfermería del Hospital Central de Kigali, la capital de Ruanda, dijo que pierde a muchas de sus enfermeras del personal por agencias de las Naciones Unidas, ONG y el propio programa de SIDA apoyado por el Fondo Mundial  para el hospital.
 
La escasez de personal de salud en África podría costar miles de millones de dólares. Pero en un país pequeño como Lesotho, se podrían hacer cambios importantes por una fracción de los $59 millones ya comprometidos por el Fondo Mundial, dijo Ramatlapeng. Con $7 millones anuales, podría aumentar el salario de cada profesional de salud del gobierno en dos tercios, lo suficiente para retener a la mayoría de ellos.
 
En algunos casos, los aumentos salariales dirigidos a ciertos tipos de atención “pueden haber tenido un efecto distorsionador”, reconoció Kazatchkine. Pero la crisis del SIDA justifica tales dislocaciones, dijo. “Somos un fondo mundial para el SIDA, la tuberculosis y la malaria. No somos un fondo global que financia la salud local ”.
 
Hizo hincapié en un principio clave del Fondo Mundial: si el grupo asumiera el control de gobiernos débiles o ineptos, el resultado sería peor, porque los países africanos nunca desarrollarían su propia experiencia.
 
Botswana ofrece un ejemplo de cómo una iniciativa especial de Gates, aplicada estrechamente a una enfermedad específica, puede haber interrumpido otros servicios de salud.
 
En 2000, la Fundación Gates se unió a la empresa farmacéutica Merck & Co. y eligió Botswana como un caso de prueba para un esfuerzo de $100 millones para demostrar que el tratamiento y prevención masiva del SIDA podría tener éxito en África.
 
Botswana es una democracia estable y bien gobernada con una población pequeña y un nivel de vida relativamente alto, pero una de las tasas de infección por VIH más altas del mundo.
 
En 2005, los gastos de salud per cápita en Botswana, impulsados ​​por las donaciones de Gates, fueron seis veces el promedio de África y 21 veces la cantidad gastada en Ruanda. Las muertes por SIDA cayeron bruscamente. Pero la prevención del SIDA fracasó en gran medida. El VIH continuó propagándose a un ritmo alarmante. Una cuarta parte de todos los adultos estaban infectados en 2003, y la tasa aún era tan alta en 2005, según el Programa de las Naciones Unidas sobre el VIH / SIDA. En una encuesta de 2005, solo uno de cada 10 adultos podría decir cómo prevenir la transmisión sexual del VIH, a pesar de los programas educativos.
 
Mientras tanto, la tasa de muertes maternas relacionadas con el embarazo casi se cuadruplicó y la tasa de mortalidad infantil aumentó dramáticamente. A pesar de las mejoras en el tratamiento del SIDA, la esperanza de vida en Botswana aumentó solo marginalmente, de 41.1 años en 2000 a 41.5 años en 2005.
 
Dean Jamison, un economista de la salud que fue editor de Prioridades para el Control de Enfermedades en los Países en Desarrollo, un libro de referencia financiado por la Fundación Gates, culpó a las necesidades apremiantes de los pacientes con SIDA de Botswana.
 
Pero agregó que el esfuerzo de la Fundación Gates, con su enfoque centrado en la epidemia, puede haber contribuido a la crisis de salud más amplia al alejar a los mejores médicos de la nación de la atención primaria y la salud infantil.
 
“Tienen la oportunidad de duplicar o triplicar sus salarios trabajando contra el SIDA”, dijo Jamison. “Quizás el ministerio de salud los reemplace, quizás no. Pero si es así, generalmente es con personas menos competentes”.
 
Yamada, el funcionario de la Fundación Gates, dijo que se necesitaban investigaciones para determinar si la ayuda “vertical”, como el programa Botswana de la fundación, había contribuido a la fuga de cerebros y a una mayor mortalidad.
 
Para reforzar la atención médica básica en África, propuso que las universidades de las naciones ricas ayuden a fundar escuelas de medicina en el continente. Y desafió a las naciones africanas a gastar al menos el 15% del producto interno bruto en salud.
 
A partir de 2004, solo 13 países en todo el mundo gastaron hasta el 10%, y solo un país africano, Malawi, se encuentra entre ellos.
 
Yamada dijo que la fundación le había pedido a Botswana que se centre más en la prevención del SIDA, incluida la circuncisión, que puede reducir la susceptibilidad al VIH.
 
No sé qué hacer allí, francamente“, para reducir el sexo inseguro, menos que “cambiar los corazones y las mentes de las personas“, dijo.
GAVI (El tipo de organización público-privada de la que habla la Agenda 2030)
 
 
Cuestiones de alimentación y salud
 
Malerotholi Moleko dice que su problema no es el SIDA. Gracias al Fondo Mundial, ella recibe medicamentos.
 
Sus problemas son el transporte a una clínica para obtener sus píldoras gratuitas contra el SIDA y el hambre, lo que hace que muchos pacientes las vomiten.
 
Después de tomar las píldoras, mi apetito se vuelve más grande y no tengo la comida”, dijo Moleko, alzando al bebé de su sobrina sobre su espalda en una colorida manta. Es la forma en que las mujeres en las montañas de Lesotho llevan a sus hijos y se mantienen calientes.
 
Moleko, de 41 años, cuyo esposo murió de tuberculosis en 2004, mantiene a ocho niños lavando ropa para los vecinos. Cuatro son suyos y cuatro son de una sobrina que murió de SIDA. Para su propio tratamiento contra el SIDA, Moleko viaja a Maseru desde su pueblo natal de Sefikeng, a unos 30 minutos de viaje. El autobús cuesta $3.25, más que el salario diario promedio para los empleados domésticos.
 
Después de un reciente viaje a la clínica, Moleko caminó a su casa desde la parada del autobús a través de pastos escarpados y escarpados. En partes de Lesotho y Ruanda, los pacientes deben caminar hasta nueve horas para llegar a las clínicas más cercanas. A veces, dijo Moleko, apenas lo logra. Muchos no lo hacen en absoluto.
 
La mayoría de los días, la familia de Moleko come solo pappa , papilla de harina de maíz. Cuando es posible, agrega algunos verdes silvestres del suelo rocoso. La pelagra, una enfermedad nutricional que puede conducir a la demencia y la muerte, es común aquí.
 
El Fondo Mundial ha utilizado el dinero de la Fundación Gates y otro tipo de apoyo para financiar el tratamiento del SIDA para 1,1 millones de personas y el tratamiento de la tuberculosis para 2,8 millones, principalmente en el África subsahariana.
 
“Las clínicas”, dijo Moleko, “no tienen lo que necesitamos: comida”.
 
Con los ojos llenos de lágrimas de frustración, Majubilee Mathibeli, la enfermera del hospital Queen Ellizabeth II que le da las pastillas a Moleko, dijo que cuatro de cada cinco de sus pacientes comían menos de tres comidas al día.
 
“La mayoría de ellos”, dijo, “se están muriendo de hambre”.
 
En entrevistas recientes en Lesotho y Ruanda, muchos pacientes describieron el hambre tan brutal que las náuseas les impidieron mantener bajas sus píldoras contra el SIDA.
 
Mathibeli agradece al Fondo Mundial sus subvenciones para el SIDA, pero dijo que el fondo no estaba en contacto. “Tienen sus computadoras en buenas oficinas y están cómodas“, dijo, nerviosa por hablar sin rodeos. Pero “no están bajando a nuestro nivel. Tenemos que decir la verdad para que se haga algo ”.
 
El Fondo Mundial proporciona alimentos para pacientes con SIDA y sus familias, pero solo por unos pocos meses. Cuando se acaba la comida, vuelve el hambre.
 
En ese momento, dijo Epiphanie Nizane, consejera laica en Rwinkwavu, una aldea en el este de Ruanda, muchas mujeres con SIDA recurren a la prostitución.
 
“Los haitianos tienen un dicho: dar a un paciente un medicamento sin comida es como lavarse las manos y secarse en la tierra”, dijo el Dr. Jennifer Furin, directora de Lesotho para Partners in Health, una ONG con sede en Boston.
 
“Estás enviando a esa persona a la muerte porque son pobres”.
 
Partners in Health ofrece 10 meses de alimentos a pacientes con SIDA, sus familias y otras personas que los necesitan. La práctica ha puesto al grupo en desacuerdo con los funcionarios del gobierno que temen un ciclo interminable de dependencia.
 
El desequilibrio entre las necesidades y las prioridades del Fondo Mundial es aún más pronunciado en Ruanda, donde el problema del SIDA es mucho menos grave que en Lesotho o Botswana.
 
En Ruanda, solo alrededor del 3% de los adultos están infectados. Pero el Dr. Inocente Nyaruhirira, ministro de Estado para el VIH / SIDA, dijo que más del 50% del presupuesto de salud de Ruanda, principalmente del Fondo Mundial y otras fuentes internacionales, fue designado para el SIDA.
 
De 2000 a 2005, el presupuesto de salud de Ruanda aumentó dramáticamente debido a las donaciones extranjeras, y las muertes por SIDA y TB (tuberculosis), relacionada con el SIDA disminuyeron.
 
Pero a pesar de la ayuda y el liderazgo nacional fuerte, las medidas de salud más dependientes de la fortaleza del sistema general de clínicas, hospitales y médicos de la nación mostraron resultados menos alentadores.
 
La TB en general, y las muertes por TB entre pacientes sin VIH, aumentaron dramáticamente. La mortalidad infantil, principalmente por diarrea, sepsis y otros asesinos en lugar de por el SIDA, se estancó en aproximadamente una muerte por cada cinco o seis nacimientos vivos. La mortalidad materna disminuyó levemente, pero se mantuvo en una de las tasas más altas del mundo.
 
“Los sistemas de prestación de servicios de salud en África ahora son más débiles y más fragmentados que hace 10 años”, dijo un informe de 2006 encargado por el Fondo Mundial y el Banco Mundial.
 
El debilitamiento se ha “exacerbado a medida que el Fondo Mundial y otros programas ahora promueven el acceso universal al tratamiento [del SIDA]”.
 
Para cambiar esto, concluyó el informe, el Fondo Mundial necesita la ayuda del Banco Mundial para “proporcionar el apoyo humano necesario para equilibrar la contribución financiera masiva”.
 
Utilizando los datos disponibles más autorizados, la mortalidad materna e infantil y la esperanza de vida no muestran una relación estadística, para bien o para mal, con las subvenciones del Fondo Mundial o con el gasto general de la Fundación Gates en África.
 
Según los datos de la Organización Mundial de la Salud, el Banco Mundial y el UNICEF, las medidas de salud clave en los países que recibieron menos dinero per cápita tuvieron la misma probabilidad de mejorar o disminuir que en los países que recibieron más dinero.
 
Mosilo Motene, el jefe de enfermería de Queen II, expresó su frustración con el Fondo Mundial y otros donantes cuyas donaciones no cubren necesidades básicas como válvulas de oxígeno o guantes de 3 centavos para proteger a las enfermeras del virus del SIDA.
 
“Las condiciones van de mal en peor”, dijo, “a pesar de lo que se da”.
 
Las muertes relacionadas con el embarazo a menudo han sido las más altas en las naciones donde la mayoría de la ayuda se ha destinado al tratamiento del SIDA, la tuberculosis y la malaria, dijo el Dr. Francis Omaswa, asesor especial de recursos humanos de la OMS.
 
A las personas les resulta más fácil hablar sobre el SIDA, sobre la malaria“.
 
Las donaciones “podrían ser cinco veces más beneficiosas”, dijo Omaswa, si apoyaran mejor los sistemas de salud.
 
“¿Quién eligió el derecho humano del tratamiento universal del SIDA sobre otros derechos humanos?” preguntó el economista William Easterly, codirector del Instituto de Investigación para el Desarrollo de la Universidad de Nueva York, en su libro “La carga del hombre blanco“.
 
Agregó: “Un enfoque no utópico tomaría las difíciles decisiones de gastar recursos de ayuda extranjera de una manera que llegara a la mayoría de las personas con sus necesidades más urgentes”.
 
El Fondo Mundial ha otorgado el 1% de sus fondos para fortalecer los sistemas de salud en general directamente y dice que casi la mitad de su dinero para el SIDA se destina a capacitación, monitoreo y evaluación y administración, lo que indirectamente fortalece la atención médica básica.
 
En Ruanda, el dinero del Fondo Mundial ha agregado edificios, refrigeradores y electricidad a las clínicas rurales, ha apoyado el seguro de salud universal y los teléfonos celulares subsidiados para los trabajadores sanitarios legos. Además, algunas enfermeras de VIH / SIDA cuyos salarios son pagados por el fondo también brindan atención para otras dolencias.
 
Pero los beneficios tardan en llegar.
 
Todos acuerdan suscribirse a cuentos de hadas sobre cómo las inversiones en este o aquel mandato de arriba hacia abajo conducirán a beneficios colaterales en otros lugares“, dijo Robert Steinglass, veterano de salud global de 30 años y ahora director técnico de Immunizationbasics, un proyecto financiado por Estados Unidos. que opera en 3 naciones africanas.
 
“Pero gran parte de la retórica es falsa”, dijo.
 
¿Debería el Fondo Mundial suscribir elementos esenciales como alimentos, guantes de examen y válvulas de oxígeno? “Sí, sí, sí”, dijo Kazatchkine, el director. “Debería, podría, lo hará”.
 
El mes pasado, el fondo invitó a nuevas propuestas de apoyo a los sistemas de salud.
 
Pero el apoyo tuvo que atacar directamente el SIDA, la tuberculosis o la malaria. En general, dijo Kazatchkine, los sistemas de salud y los alimentos deben ser responsabilidad de cada gobierno, y el fondo desempeña “un papel catalítico“. El Fondo Mundialno puede resolver todos los problemas de todas las personas“.
 
Yamada, de la Fundación Gates, calificó los suministros sostenibles de alimentos como elementos centrales de la estrategia de la fundación. Tiene un gran programa de investigación y desarrollo para mejorar la agricultura en África y ha donado $70 millones a la Alianza Global para una Nutrición Mejorada, que utiliza enfoques basados en el mercado para alimentar a las naciones en desarrollo, incluidas siete en África subsahariana. También planea impulsar la investigación y el desarrollo para la nutrición de la primera infancia. “Queremos tener algo que tenga un impacto duradero“, dijo, “para que los países puedan mantenerse a sí mismos”.
 
Más allá de las vacunas
 
Las consecuencias no deseadas también son un problema en las campañas de vacunación.
 
Mamoraturoa Polaki caminó durante horas por senderos rocosos hasta el pueblo de montaña de Semongkong, cerca del centro de Lesotho, para obtener a su hijo Huku, de 2 años, una vacuna contra el sarampión.
 
El niño era pequeño, frágil. Su inyección fue parte de una campaña de vacunación que incluyó vitamina A y medicamentos antiparasitarios. Fue apoyado por la Alianza GAVI y administrado por UNICEF, que recibió $68 millones de la Fundación Gates.
 
Gracias a dicho apoyo, las muertes por sarampión en África han caído alrededor del 90% desde 2000. De hecho, el sarampión no era la principal preocupación de Polaki. Estaba preocupada por la fragilidad de Huku. ¿Era un signo de desnutrición? ¿O fue algo peor?
 
Su esposo tiene SIDA. Ella había resultado negativa para el VIH. ¿Pero qué hay del chico? Polaki no pudo obtener ninguna respuesta. La clínica tampoco ofreció pruebas de SIDA.
 
La mayoría de las enfermeras no hablarían de tales cosas. Se advirtió a los visitantes que no debatieran sobre otras dolencias distintas del sarampión. Puede asustar a los pacientes.
 
Como mínimo, UNICEF dijo que esas conversaciones podrían retrasar las líneas de vacunación.
 
Polaki, sin embargo, se unió a muchos en sus preocupaciones. Las seis madres y las seis enfermeras entrevistadas por un periodista del Times se mostraron muy preocupadas por el hambre, la tuberculosis o el SIDA.
 
La falta de pruebas de SIDA parecía perversa dado que las pruebas y el tratamiento gratuitos de SIDA están ampliamente disponibles en Lesotho gracias en gran parte a la Fundación Gates.
 
Una enfermera, Nthekelong Motsoane, consciente de que los senderos de las montañas se vuelven impasibles en invierno o durante el mal tiempo, había intentado que las autoridades pusieran a prueba otros servicios en la campaña de vacunación.
 
Ella no tuvo éxito. Después de sus vacunas, algunos pacientes se fueron sin tratar sus peores enfermedades.
 
El día de vacunación de GAVI en Semongkong tipificó los programas de salud paternalistas y estrechos que se ven en toda África, dijo Furin, director de Socios en Salud de Lesotho.
 
Estos [pacientes] son personas que no han visto a un médico en cinco años. ¿Deberían estar satisfechos con solo una vacuna? . No lo estaría si fuera para mis hijos.
 
“Cuando organizaciones poderosas como UNICEF dicen: ‘Hazlo simple o la gente saldrá corriendo de la habitación’, ¿qué crees que dirá el ministerio de salud?”, dijo Furin. “Dependen completamente de las grandes agencias internacionales“.
 
Tan exitoso como lo han sido las campañas de vacunación para frenar enfermedades específicas, los datos de 2006, los más recientes disponibles, muestran una relación paradójica entre la financiación de GAVI en África y la mortalidad infantil. En general, la mortalidad infantil mejoró más a menudo en las naciones que recibieron subvenciones de GAVI por debajo del promedio per cápita.
 
En siete países que recibieron fondos superiores al promedio, las tasas de mortalidad infantil empeoraron.
 
Sin duda, la malaria, la interrupción del tiempo de guerra y la implacabilidad del SIDA juegan un papel importante. Los programas de salud restrictivos también tienen la culpa, donde hacen la vista gorda a la desnutrición y a las enfermedades en gran medida desatendidas, como la diarrea y la neumonía.
 
UNICEF apoya los sistemas de salud, pero desalienta la detección general durante las campañas de inmunización, dijo el Dr. Peter Salama, jefe de la sección de salud de la agencia. “Existe el riesgo de que los trabajadores de salud aumenten las expectativas y [no] puedan cumplir” y de “sobrecargar la campaña y obtener una cobertura [de vacunas] más pobre“.
 
Dr. Julian Lob-Levyt, director ejecutivo de GAVI, dijo que su grupo no estaba de acuerdo con ese enfoque y estaba comprometido a integrar la salud general de la madre y el niño en las campañas de vacunación.
 
“Algunas de estas campañas están tan centradas en sus propios resultados”, dijo, “que tal vez no vean el panorama general”.
 
Lob-Levyt predijo que UNICEF y otros grupos de ayuda avanzarían rápidamente en la dirección de esfuerzos más integrados. “Deberíamos gastar en todas las áreas, en tratamiento y prevención”, dijo. “No es así . . . es un juego de suma cero “.
 
Hace once meses, en respuesta a las demandas de los gobiernos receptores, GAVI creó un fondo de $500 millones para expandir su enfoque mejorando la prestación y capacitación de salud general, así como los servicios de inmunización.
 
El programa está diseñado para una “supervivencia infantil más amplia e integrada”, dijo Lob-Levyt. “Estamos aprendiendo a medida que avanzamos“.
 
Pero defendió el énfasis de la vacuna de GAVI, diciendo que la investigación había demostrado que prevenir una enfermedad mejoraba la supervivencia general.
 
Las vacunas, ampliamente consideradas como rentables, sumaron más de 15 millones en cinco años contra el sarampión, la difteria, el tétanos y la tos ferina, y 99 millones contra la hepatitis B, la fiebre amarilla y la influenza hemofílica B, que causa meningitis.
 
Bill Gates dijo a CNBC a principios de este año que las vacunas GAVI habían “salvado varios millones de vidas”.
 
Pero los expertos en programas mundiales de vacunación dijeron que tales afirmaciones eran difíciles de validar porque muchos niños en los países en desarrollo mueren de condiciones para las que no existe una vacuna.
 
Según el sitio web de GAVI, la mayoría de las vacunas fueron para la prevención de la hepatitis B, que puede causar cáncer e insuficiencia hepática.
 
La vacuna fue ampliamente utilizada, dijo Lob-Levyt, porque podría ofrecerse rápidamente a un costo razonable.
 
Sin embargo, la hepatitis B rara vez mata a los niños, y muchos niños africanos mueren por otras dolencias mucho antes de que la vacuna pudiera haberlos salvado.
 
No se puede decir que se salvó una vida hasta que son mayores“, dijo William Muraskin, profesor de estudios urbanos en la Universidad de la Ciudad de Nueva York y autor de un libro sobre GAVI.
 
Citando un estudio reciente en The Lancet, Yamada estuvo de acuerdo en que las tasas de mortalidad infantil en gran parte de África habían sido planas o peores debido a problemas tales como diarrea, malaria y neumonía.
 
“No podemos descansar en nuestros laureles”, dijo. “La fruta de bajo perfil no necesariamente tuvo el resultado que hubiéramos esperado”.
 
La fundación apoya la investigación sobre vacunas contra la neumonía y las enfermedades diarreicas. Si están disponibles, dijo:
 
“Comenzará a ver un impacto en la mortalidad infantil que puede ser la próxima fase de la historia de éxito de GAVI”.
 
La incapacidad de apoyar la atención básica de manera tan integral como las vacunas y la investigación es un punto ciego para la Fundación Gates, dijo Paul Farmer, receptor de una beca de la Fundación John D. y Catherine T. MacArthur, y fundador de Partners in Health, que recibi fondos de la Fundación Gates, para investigación y capacitación.
 
“No me sorprende que alguien que ha hecho su fortuna desarrollando una nueva tecnología, Bill Gates buscaría balas mágicas” en vacunas y medicamentos, dijo Farmer. “Pero si no tenemos un sistema de entrega sólido, este trabajo se verá frustrado.”
 
“Eso es algo que será difícil para las grandes fundaciones”, dijo. “Tratan la tuberculosis. No tratan la pobreza “.
 
Aun así, Farmer, que conoce a los Gates, dijo que tenían un profundo compromiso personal para comprender y abordar las necesidades de los países en desarrollo. Dijo que esperaba que la Fundación Gates aumentara su apoyo a los sistemas de prestación de servicios de salud.
 
Yamada calificó la prestación de atención como “un tema estratégico clave para nosotros“. La fundación no brindará atención, dijo, pero ha comenzado a estudiar la regulación, el financiamiento y cómo los mercados pueden mejorar la entrega.
 
“Lo que hacemos es catalizar”: desarrollar herramientas para ayudar a los gobiernos a mejorar, dijo. “No somos madres de reemplazo”.
The Global Fund - El Fondo Mundial citado en el artículo

El autor de este artículo, Charles Piller informó desde Lesotho, Ruanda, Suiza y Seattle; Smith informó desde Los Ángeles. El redactor del Times, Edmund Sanders, la fotógrafa Francine Orr, la analista de datos Sandra Poindexter y el investigador Maloy Moore contribuyeron a este informe.

d@b en youtube

canal youtube

Desmontando a Babylon

canal youtube

dab radio fm

canal youtube

Mª Desilumínate

Ultimas Entradas del Blog

Redes Sociales

El canal de vimeo ha sido CENSURADO

Webs Amigas

Radio Rasta
Desiluminate.org
97.0 FM - La Radio que Sueña

Suscríbete al Blog

Introduce tu correo electrónico para suscribirte a esta página web y recibir notificaciones de nuevas entradas.

Únete a otros 7.970 suscriptores

Webs de Colaboradores

en d@b radio

Helios Colera
Todo Está Relacionado
Técnico Preocupado
Jorge Guerra
Asociacion de Víctimas del Acoso Electrónico y Piscológico

↓ Audios  d@b radio IVOOX

Twitter d@b

Facebook d@b

Etiquetas d@b

Publicaciones d@b

Archivos

Traductor